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拒绝鼾症 还“酣睡叔”一个健康睡眠

  你了解鼾症吗
  鼾症即“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,其诊断标准为:
●每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停(持续时间≥10秒),低通气(呼吸道通气量≤50%)经常发作30次以上,或每小时呼吸暂停和低通气发作5次以上,血氧饱和度下降≥4%;
●影像学及定位检查:上气道结构异常。
鼾症的临床表现:睡眠打鼾,白天嗜睡,记忆力下降,口干,夜尿增多,性格改变,体征检查有上气道狭窄。
鼾症的危害:鼾症是引起脑中风、急性心脏猝死重要的独立危险因素,可引起高血压、睡眠障碍、高血糖、肥胖、脑中风、冠心病等疾病;它的发病率为2%—5%,以中年肥胖男性较高,5年病死率超过13%,每天大约3000例死亡。

 

  鼾症知识讲座会场中的鼾声
  这不是一句戏谑之言,这是发生在西安新城中大耳鼻喉医院中的一件真实的事情。
2012年12月29日,西安新城中大耳鼻喉医院面向社会,举办了一个别开生面的讲座,讲座主题是“‘还你健康睡眠’鼾症健康沙龙”。来自西安城区及郊县的90多位市民成为接受这次讲座教育的主要人群。整个会场座无虚席、人头攒动,主讲人冯亮主任凭借几十年积累的丰富授课经验,以抑扬顿挫的语调、幽默诙谐的例子,张弛有度地掌控着整个讲课进度和听课人的情绪,会场气氛热烈,秩序井然。

 


鼾症知识讲座大会会场


也就在这时,会场中不知哪里传出一阵断续的鼾声,这声音与整个会场的氛围极不协调,人们都以为自己听错了,循着声音找去,一位中年男性居然坐在椅子上酣然大睡。中大医生马上意识到这是一位鼾症患者,立即抓住这个典型例子进行现场讲解,可以想见当时会场气氛的热烈程度。

 


在热烈的会场氛围中神游梦乡的“酣睡叔”


  众目睽睽之下,在中大医生的轻声呼唤下,这位“酣睡叔”终于醒了过来,他尴尬地笑着,努力睁开双眼听课……会议继续进行,但是不多会儿,他又陷入沉睡。整个会议期间,他就这样睡着,仿佛会议内容与他并不相干。在后来的治疗和接触中,工作人员了解到,这位“酣睡叔”姓蔡,自从十几年前患上打鼾症后,晚上睡眠质量极差,入睡不到一个钟点就因憋气醒来,白天萎靡不振,总是打盹,有时吃着饭就能睡着,甚至单位调资大会这样让人兴奋的场合他都能睡得充耳不闻;他的身体每况愈下,记忆力和反应力下降,精神状态不佳,久而久之,体重在迅速飙升,脑子一片空白,越来越懒言、倦怠,性格也变得孤僻、沉闷,遇到熟人总想避开,即使相互交谈也是用较简短的词语应付了事。



“微动敏感床垫式睡眠监测技术”确诊鼾症
  西安新城中大耳鼻喉医院对参会的90多位来宾进行了系统的查体,初步摸排了这个人群的鼾症发病情况,并从中筛选出首批十几位需进行睡眠监测的患者,其中就有这位“酣睡叔”。
睡眠监测的方法是应用“微动敏感床垫式睡眠监测仪”,对患者进行无创无干扰动态监测,监测的目的在于通过对测试者在睡眠状态下各项生理指标的测定,发现并确诊鼾症。

 


睡眠监测室


  经过监测,蔡师傅的各项指标显示如下:
●夜间发生阻塞性呼吸500次,占呼吸暂停总次数的84.9%;占睡眠总时间45.1%;
●低通气较长时间89秒/次;
●平均血氧饱和度89%(正常95%以上)。
检测结果为:重度(阻塞性)睡眠呼吸暂停低通气综合征;重度低氧血症;睡眠结构紊乱。
临床镜检,较终诊断是:1.双侧鼻甲肥大;2.鼻中隔偏曲;3.舌体肥大舌后坠;4.软腭肥大;5.重度鼾症——蔡师傅是一位严重的鼾症患者。

 

  手术治疗使他重获健康
  西安新城中大耳鼻喉医院为蔡师傅制定了详尽的治疗方案,手术分两步走:一期手术进行鼻甲及鼻中隔偏曲矫正术;二期手术实施腭咽成形术,舌根消融术,以改变蔡师傅的咽部通道狭窄现状。
今年初,西安新城中大耳鼻喉医院顺利为蔡师傅进行了鼻甲及鼻中隔手术。通过术后回访,蔡师傅的睡眠阻塞症状得到了有效改善,晚上能够持续睡着6个小时,白天精神抖擞,体重也减轻不少,生活质量有了明显提高。他准备再过一段时间回到西安新城中大耳鼻喉医院进行二期手术,较终有效治疗鼾症顽疾。

良好的睡眠 健康的生活
  随着我国物质相对较大丰富,人们的生活方式发生了很大的改变,近年社会上不健康因素的增多,使得现代病、富贵病的发生比重也在不断攀升,鼾症就是其中之一,这一现象提醒我们要选择科学的生活模式,减少不正确的健康理念,让我们生命和生活的高质量。3月21日是“ 睡眠日”, 西安新城中大耳鼻喉医院温馨提醒广大市民:睡眠是每个人的权力,不应因任何理由被剥夺,让我们重视睡眠,从良好的睡眠开始,走向健康的生活。
 

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权威专家

  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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